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乳腺肉瘤
乳腺叶状囊肉瘤容易与哪些疾病混淆
作者:成都颐和医院 时间:2020-07-15

  临床上叶状囊肉瘤应与乳腺癌、乳腺纤维及恶性肉瘤鉴别。

  1、叶状囊肉瘤与乳腺癌的鉴别诊断

  (1) 叶状囊肉瘤病程长,生长缓慢,而乳腺癌病程短。

  (2) 大多数囊肉瘤叶状大,不均匀,结节状,分叶状。有些薄壁组织像橡胶一样有弹性,有些是囊性的。乳腺癌体积小,无分叶,质地坚硬,无囊性,无弹性。

  (3) 叶状囊肉瘤边界清楚,只有少数浸润到周围的胸肌间质。但是不能将癌细胞浸润到周围的组织中。

  (4) 叶状囊肉瘤是一种扩张性生长,不附着于皮肤。由于肿瘤体积大,静脉回流受到影响。肿瘤表面大部分有静脉曲张。随着肿瘤的增多,皮肤张力大而薄,光滑如水,有时可引起压迫性坏死。但乳腺癌是浸润性生长,可附着在皮肤上,出现“橘皮”变化,表面静脉曲张少见。

  (5) 叶状囊肉瘤的乳头正常,但可能被挤压和移位。乳头溢液很少见。乳腺癌位于乳晕下,大部分与乳头粘连,乳头隆起或内陷。

  (6) 叶状囊肉瘤腋窝淋巴结转移少见,但乳腺癌腋窝淋巴结转移较常见。

  2、与乳腺纤维瘤的鉴别

  (1) 乳腺纤维瘤一开始生长迅速,然后缓慢生长。然而,囊肉瘤叶状体开始缓慢生长,然后突然长大。有些病例增长迅速,几个月内增长很快。

  (2) 乳腺纤维瘤体积小,不超过5cm,表面光滑,边界清晰,质地均匀,无分叶。囊肉瘤叶状体多为10-20cm,表面不平整,分叶状,质地不均。

  (3) 乳腺纤维瘤可为多发性或单发性,叶状囊肉瘤多为单发性。

  (4) 乳腺纤维瘤通常发生在年轻女性,50岁以上的人很少见。叶状囊肉瘤不仅见于中青年妇女,也见于老年妇女。

  3、恶性肉瘤主要通过病理检查鉴别。

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