Menu
您现在的位置:成都颐和医院 > 科室导航 > 肿瘤科 >
竟然真的有「肿瘤根治术」?

  得了乳腺癌,听大夫说可以做「乳腺癌根治术」,是不是骗子?

  这乳腺癌根治术真的可以根治吗?

  「肿瘤根治术」是真的存在,医生也没有骗你!可是怀疑也不无道理——人们都说肿瘤治不好,怎么就「根治」了呢?

  三分之一癌症可以治愈

  目前,专家的共识是:

  1/3 的肿瘤可以预防

  1/3 的肿瘤通过规范、综合的治疗可以治愈

  1/3 的肿瘤通过治疗可以延长生存

  所以,在医生看来,并非全部肿瘤都是「不治之症」。只不过,医生眼里的治愈,与普通百姓的「治愈」,可能存在一点点的差异。医生说的肿瘤治愈是指:机体内所有肿瘤细胞被杀死或者消除,包括局部的、周围淋巴结中的,以及转移到其他组织器官的肿瘤细胞。

  但是「所有肿瘤细胞被杀死」很难判断,因此还有一种说法就是「临床治愈」。

  癌症手术 1~2 年后是复发的高发期,3 年后,复发率、转移率明显下降。特别是治疗 5 年以后,复发率、转移率会进一步下降,这时,就可以叫做「临床治愈」了。

  以达到治愈或临床治愈为目的的治疗方法,就叫做「肿瘤根治术」,主要包括根治性手术、根治性化疗以及根治性放疗。

  哪些肿瘤有「根治术」?

  1. 根治性手术

  各种早期的实体肿瘤,特别是「原位癌」,主要通过手术治疗,比如甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、头颈部肿瘤、以及结直肠癌等胃肠道肿瘤。优点是无需担心化疗耐药、放疗不敏感的问题,但是手术创伤大,对患者身体素质综合要求高,不能很好地控制潜在的亚临床病灶。

  2. 根治性化疗

  根治性化疗主要用在:绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、睾丸精原细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤和神经母细胞瘤等。

  化疗是一种全身性治疗手段,能针对实体瘤和非实体瘤,原发灶、转移灶、潜在病灶都有很好治疗的效果。但是化疗存在耐药的风险、而且出现不同程度的化疗毒副反应。

  3. 根治性放疗

  放疗同手术是一种肿瘤局部治疗的手段,在患者身体情况不能耐受手术的情况下,对于早期实体瘤同样可以达到治愈的效果。

  有一种癌症十分特殊,首选以放疗为主的综合治疗,那就是鼻咽癌。经过根治性放疗,鼻咽癌治愈率高达 80% 左右。

  放疗在杀死肿瘤的同时,会伤害周围的正常组织,这是它的劣势所在。随着计算机和影像技术的发展,放疗对肿瘤周围危及器官能起到更好的保护作用,放疗的运用将更将广泛。

  

390249514_mediumwps图片.jpg

 

  肿瘤是真的根治么?

  之前我在临床上就管过一位 20 来岁非霍奇金淋巴瘤患者,她的病理结果是预后相当好的类型。当时她接受的也是国际公认最好治疗模式,根治性化疗加根治性放疗。然后不到半年的时间,她的肿瘤复发。

  我们私下常说,她的「运气」太差。

  为何有些人「运气」太差?真的只是运气差吗?肿瘤的复发,主要与两个因素相关:

  1. 本身就是容易患肿瘤的体质

  医生只是暂时地将肿瘤「拿掉了」,但无法改变人的基因和体质——他们还会因为不健康的生活方式、接触致癌物等等,让肿瘤复发。

  2. 肿瘤其实是全身性疾病

  某个局部肿瘤控制了,但可能附近或其他部位已经有了潜在的病灶,目前医疗手段还不能很好地查到。

  总之

  任何一种恶性肿瘤,通过规范、综合性手段治疗后,即便是根治术,还是不能掉以轻心。定期复查,可以将肿瘤复发控制萌芽状态。提高自身的免疫力,靠自身的免疫系统清除肿瘤细胞,同样可靠有效。

  面对恶性肿瘤,「肿瘤根治术」的确是我们一种很好的治疗手段,同样也是医生和患者一种美好期待